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长春市儿童医院呼吸三科主任王振华:当心:近日儿童支原体肺炎高发,不发热也可能是哦!
来源:吉和网发布时间:2018年11月01日

长春市儿童医院呼吸三科主任王振华:当心:近日儿童支原体肺炎高发,不发热也可能是哦!每到季节交替之时,疾病就会找上宝宝们。入秋以来,长春市儿童医院肺炎支原体感染的患者明显增多。近日,长春市儿童医院呼吸三科主任王振华详细介绍了肺炎支原体感染这种疾病。王振华主任介绍,肺炎支原体感染可表现为持续的散发和不定期的流行,每3~7年发生一次流行高峰。支原体肺炎可以发生在婴幼儿甚至是新生儿,但高峰发病年龄是学龄前期和学龄期的儿童,就是我们说的偏大孩子。肺炎支原体是一种病原体,也是引起肺炎的主要病原,它的感染临床表现多种多样,可以感染上、下呼吸道及肺脏,也可以累及肺外系统。支原体感染的临床症状不具有特征性,其疾病的严重程度可变度大,可能会危及生命或导致严重的后遗症,而部分患者可以自我缓解。支原体肺炎的临床表现主要是咳嗽和发热,支原体肺炎患儿几乎都有明显的咳嗽,初期为持续的干咳,咳嗽比较剧烈有时类似百日咳,影响患儿休息睡眠,后期伴有白色或黄色粘痰,偶含少量血丝,部分患儿会有喘息。发热是支原体肺炎的重要表现,重症的几乎都有发热,且为高热,但也有不发热的。所以,不发热也能得肺炎!肺炎支原体肺炎早期肺部体征不明显,这是它的特征,所以早期医生听诊后会说,肺脏听诊没事,但随着病程的进展会出现各种啰音,呼吸音减弱,捻发音,湿罗音和喘鸣音,肺部体征与临床症状及影像学表现不一致为其特点,就是咳嗽发热明显,但肺部体征不明显,但此时拍摄胸片也许会有明显的改变。“家长会说一开始肺子没事,怎么越治越重啊,肺部的啰音后出来是这种肺炎的特点,当然也有早期就有啰音的。”王振华主任说。肺部的并发症有胸腔积液,肺不张,坏死性肺炎,肺脓肿等,还可以发生肺间质纤维化,闭塞性细支气管炎,以及肺功能减低,可能留有后遗症。有些重症的支原体肺炎还有呼吸系统以外的征象,皮肤黏膜的皮疹,消化系统,神经系统,心血管系统,血液系统,骨关节肌肉,泌尿系统等等,所以支原体感染是一种全身性疾病,它可以累及全身多个系统也可留有后遗症,所以要高度重视。支原体肺炎胸部X线表现会很明显,经过治疗一般在4周时大部分吸收,8周时完全吸收,但也有症状消失一年胸部X线才完全恢复的报道,所以不能用X线的吸收来判断用药和出院标准。治疗王振华主任介绍,适合儿童的抗支原体药物主要是大环内脂类抗生素,阿奇霉素和红霉素,重症可以用糖皮质激素,注射用丙种球蛋白,纤维支气管镜的冲洗对于支原体肺炎有很好的疗效。预防1.增强宝宝的抗病能力,婴幼儿注意贫血,佝偻病等,较大儿童要多运动增强体质,均衡饮食,提高自身免疫能力。2.流行期间尽量不到人多的公共场所,戴口罩防止交叉感染,通风隔离合理增减衣物等。3.出现临床症状及时就医,并做相关检查。专家介绍姓名:王振华职位:主任医师,医学硕士简介:对小儿呼吸系统各种疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其在哮喘的规范化诊治、儿童慢性咳嗽、反复呼吸道感染、重症肺炎诊治方面有较成熟的经验。现任吉林省医学会儿科分会常委,中华医学会儿科学分会临床药理学组委员,东北三省小儿呼吸学组常委等职。

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