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新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间肿瘤患者到医院就诊的建议
来源:东方头条发布时间:2020年02月22日

在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间,医院作为预防病毒交叉感染的重要公共场所,按照上级防控工作要求,采取了一系列综合防控措施。由于肿瘤病人机体免疫功能降低,尤其是合并慢性基础性疾病的患者,是新型冠状病毒的易感人群之一。为此,针对非急诊的肿瘤患者,提供《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间肿瘤患者到医院就诊建议》,让患者和家属认识新型冠状病毒感染的肺炎防治基本知识,正确配合医院的防控措施,保证就诊安全,达到预防新型冠状病毒感染的肺炎和诊治肿瘤疾病的目的。

一、就诊前需要做什么准备?

(一)患者和家属应排除如下情况:

1.疫区接触史:按照目前的相关要求,近期去过疫情高发区,回到居住地在14天内,需要关注自身和周围人的身体情况,尽量避免前往公共场所与人群聚集处。

2.密切接触者:按照相关法律、法规的要求,密切接触者应该进行隔离观察14天。密切接触者指与疑似病例、确诊病例、轻症病例发病后,无症状感染者检测阳性后,有如下接触情形之一,但未采取有效防护者:

(1)共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活;

(2)诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员,如到密闭环境中探视病人或停留,同病室的其他患者及其陪护人员;

(3)乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友等)、或经调查评估后发现有可能近距离接触病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)的其他乘客和乘务人员。

(4)现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。

3.接到疾控部门的通知,需要接受隔离观察者。

(二)病人和家属健康的自我判读:

1.病人和家属出现发热、乏力、干咳等症状者:很多肿瘤疾病和呼吸道疾病都会出现这些症状,请不要恐慌。但对于如下情况,请先到当地指定医疗机构进行排查,肿瘤疾病相关问题可经肿瘤专科医生会诊:

(1)发热(腋下体温≥37.3℃),乏力、干咳的症状,也可出现鼻塞、流涕、咽痛和腹泻的症状。

(2)发病前14天,有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;或发病前14天曾接触过来自武汉市及周边地区,或接触有病例报告社区的旅行史或居住史的发热伴呼吸道症状患者,或出现聚集性发病。

2.病人有严重的合并症并且没有得到有效控制者:恶性肿瘤现有的治疗手段都有相应的毒副反应,治疗前需对患者进行功能状况、合并症、营养状况等进行评估。对合并高血压、糖尿病、心脏病等肿瘤病人,在检查指标异常、脏器功能评估重度损害的情况下,需要在心血管、内分泌等专科治疗,改善脏器功能后,方能进行肿瘤专科治疗。

(三)提前预约挂号,推荐就近就诊

在疫情防控期,请注意医院都在微信公众号等互联网平台上发布的就医提醒和通知,有些医院还开设了互联网门诊,请尽量减少到医院就诊的行为,以减少病毒交叉感染的机会;对需要到医院就诊的患者,建议根据病情就近就诊,尽量避免跨省等跨地域就诊;。

1.对于恶性肿瘤治疗结束后常规复查患者,建议在不影响疾病预后的前提下,适当推后时间复查。

2.在化疗或放疗间歇期,需要复查血常规和血生化检查的,可就近复查,并咨询主管医生。

3.疫情期间,多家医院的门诊只采用预约挂号制度,因此,请注意在医院微信或互联网门诊,绑定患者的身份证,选择科室和医生,提前预约挂号。

(四)准备好就诊的防护用品,选好陪同家属

1.根据就诊所需的时间,提前备好患者和家属所用的口罩等防护用品。

2.尽量减少陪同人员,选择身体健康的陪同者

3.患者和家属都请带好身份证,以备证明身份、办理医疗相关手续、流行病学调查。

4.请带上已有的检查报告、影像学胶片和出院证明等医疗资料,以利于疾病的诊治。

二、就诊路途中应该注意什么问题?

(一)目的地的选择:

疫情防控期间,为了限制人流聚集,很多医院采用单向进出、单门进出等措施,请关注医院的网站、公众号的通知,将目的地设为医院规定的入口。

(二)提前出发:

疫情防控期间,很多医院都对患者和家属采用了预检、分诊、测温、流行病学调查的防控措施,比平时需要更多的时间,请提前到达医院,配合疫情防控工作,并在预约时间前10分钟到达诊断室外等候。

(三)就诊过程中的自我防护:

就诊过程中全程佩戴口罩和随时保持手卫生,避免咳嗽、讲话、喷嚏时的飞沫喷溅;如果可以,尽量避免乘坐公共交通工具前往医院,并打开车窗。

三、到达医院后应该怎么做?

(一)配合医院的防控措施:

1.“三级预检”、“三级体温监测”:疫情期间,为了避免漏诊病毒感染者,很多医院在医院门口、门诊门口、候诊区,甚至诊断室采用了多次体温监测和流行病学调查,请理解这些防控措施。

2.注意门诊的就诊路线:疫情期间,请注意门诊的入口、出口和各种标志。在就诊医生开具检查单、处方或入院证等后,按照标志尽快到相关部门检查、取药或办理手续,有序就诊,尽量避免在门诊大厅长时间停留和聚集。

(二)注意医保在疫情期间的相关规定:

1.经省、市医疗保障局同意,2020年1月28日起,疫情期间在华西医院、四川省肿瘤医院等定点治疗的病情稳定的门诊特殊疾病患者(包括市门特、省本级门特、异地门特),经医生评估后可最多一次性开具90天用量的门特药品。

2.确诊或疑似“新型冠状病毒感染肺炎”实行免费医疗救治;相关药品及医疗服务项目纳入医保基金支付范围,个人负担部分由财政部门兜底。

四、到四川省肿瘤医院应该注意的问题

(一)疫情期间,根据相关规定,所有病人和家属在院内期间,必须全程带口罩、并配合工作人员测体温、进行流行病学史调查。

(二)请患者和家属在就诊前做好健康的自我判读,我院官微也提供“新冠肺炎自诊筛查”。

打开方法:四川省肿瘤医院官微—疫情防控—新冠肺炎自诊筛查

(三)疫情期间,四川省肿瘤医院采用西门进、西门出的措施,东门和南门关闭,请就诊时从西门进出,就诊患者和家属需带身份证登记。

(四)疫情期间,我院门诊只采用预约制度,并对门诊出诊进行了调整,部分科室和医生停诊。请患者和家属提前扫二维码进入我院微信公众号,绑定身份证后,可以选择科室和医生提前预约;并关注我院门诊的通知。

(五)请注意门诊就诊的路线图,做到有序、快速就诊,减少在门诊大厅逗留时间。

(六)为避免漏诊病毒感染者,在医院西门、门诊大厅西入口、诊断室入口采用“三级预检”、“三级测温”措施,都需要进行体温检测、流行病学调查。在诊断室,家属和患者需填写“患者及家属流行病学史调查诚信承诺书”。

(五)由于肿瘤患者本身属于病毒感染的易感人群,现有治疗手段也会暂时降低免疫力,因此,为了保障患者的安全,在疫情期间,对病人的入院采用更加严格的标准。所有初诊患者及经治患者,须经主诊医生评估病情后,按照相应流程,酌情安排后续治疗。

(六)为避免人群聚集,我院营养食堂现有售餐点已经全部关闭,对住院患者和家属采用订餐和送餐。

(七)根据疫情防控的情况,我们会进一步调整相关措施,请患者和家属在就诊前关注我院的最新通知。

引用互联网资源:

1.新型冠状病毒感染的肺炎健康教育手册.国家卫生健康委宣传司/中国健康教育中心

2.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版).国家卫生健康委办公厅

3.新型冠状病毒感染的肺炎公众指南之一—之十二.中国疾控动态

4.这场战“疫”中的50个防控关键问题,我们都整理好了.浙江大学

5.新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间老年人居家健康管理指引.中国防痨协会老年结核病分会

6.肿瘤患者如何预防新型冠状病毒感染的肺炎.中山大学肿瘤防治中心

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