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热点关注 | 他们的每一步操作都充满了危险性 一天约接诊 40 多个口腔急重症患者
来源:ZAKER发布时间:2020年02月23日

文 / 燕赵晚报融媒体记者 李惺

图 / 燕赵晚报融媒体首席记者 李青

2020 年初,一场突如其来的疫情在全国蔓延,打破了春节的祥和。疫情就是命令 , 防控就是责任。河北医科大学口腔医院全体医护人员积极响应上级号召,主动放弃休假——有人把回家的行李从车上取下;有人退掉了辛苦抢到的车票;有人把写好的假条扔进了垃圾桶;有的身怀六甲,不顾个人安危,主动请缨;有的夫妻二人共同请战一线;还有人带病坚持工作 …… 由于口腔诊疗的特殊性,作为疫情期间高危人员的他们毫不畏惧,舍小家、为大家,纷纷投身一线,默默地守护着全省人民的口腔健康。

他们的每一步操作都充满了危险性

△ 严格的预检分诊

2 月 23 日上午 11 时,一位面露痛苦之色的(化名)匆匆来到省口腔,在预检分诊处工作人员的仔细询问下,王先生表示牙痛难耐,吃药也不见好转,夜间无法入睡,严重影响了生活作息。

随后,王先生来到二楼独立诊室,在省口腔牙周一科主任李淑娟的诊断下,王先生患有急性牙髓炎,需要立刻治疗。李淑娟在告知患者治疗方案及可能存在的风险后,王先生表示同意接受治疗并签订了 " 治疗知情同意书 "。

为了避免交叉感染,李淑娟严格执行疫情期间 " 一人一诊一室 " 的操作规定,带领王先生来到已经消毒完毕的一楼急诊科。认真穿好隔离衣、戴好护目镜及面罩、用胸巾遮挡颈部后,李淑娟在护士长郭静的配合下,对患者进行了开髓治疗。李淑娟很快地打开了王先生的牙髓,并将髓腔内的液体进行有效的引流,最后上药。经过近半个小时的治疗,王先生因为紧张而绷紧的身体渐渐放松了下来,紧蹙的眉头也终于舒展开来,牙疼得到了根本缓解。在王先生离开之时,李淑娟反复叮嘱其术后注意事项,并祝愿他早日康复。

口腔医务工作者是疫情期间的高危人员,医护人员同患者近距离接触,在高速涡轮手机下,患者口腔内可能存在的病毒或细菌随喷溅弥散到空气中并传播,使得他们的每一步操作都充满了危险性。" 既然我们选择了医生这个职业,就应该在危难关头挺身而出,守护老百姓的身体健康,这是我们的责任。" 看着患者面带笑容的走出医院,李淑娟感慨道。

"38.6 ℃!" 他们顶着风险为一名发热患者治疗

△ 医务人员正在穿隔离衣

2 月 12 日下午 16 时,50 多岁的李先生(化名)来到省口腔医院预检分诊处,因牙痛和面部肿胀多日不能缓解,急切想要就诊。预检分诊处人员首先对李先生及陪同家属进行仔细询问,在李先生否认全身系统病史、否认武汉及其他疫区旅行史、否认发病聚集人群接触史后,工作人员为其测量体温。

"38.6 ℃!患者发热!登记!快上报医务处!" 随后,闻讯赶来的医务处人员与李先生及家属进行沟通,李先生自述已在相关医院发热门诊就诊并排除新冠肺炎,但是无法提供相关记录。医务处工作人员向他们耐心解释该院疫情期间的相关规定与要求。十几分钟后,李先生携带病历等相关资料返回省口腔医院。病历显示,相关医院发热门诊经过筛查确实李先生出具了 " 排除新冠肺炎的证明 "。

面对这种情况怎样办?接诊?虽然患者经发热门诊排除,但毕竟体温远超 37.3 ℃,而目前新冠肺炎很多传播特点还不为人们所熟悉,一旦有涡轮机操作产生飞沫和气溶胶难以避免,而省口腔医院目前的防护措施难以做到万无一失。

不接诊,继续保守治疗?患者疼痛数日,保守治疗无法缓解,辗转其他医院未得到有效治疗,如果再拖下去,很有可能出现严重间隙感染。

医务处处长刘冰和口内治疗组当班主任武明轩经过紧急会商,决定接诊这名患者。

△ 相互检查防护

经过检查,患者为慢性根尖炎急性发作。处置之前,牙周一科副主任医师胡永青再次询问了患者病史并进行了 2 次测量体温,结果显示低烧。胡永青告知了李先生疫情期间口腔操作存在一定的风险性,他表示知情与同意,并强烈要求诊治。

在经过严格消毒的急诊科单独诊室,胡永青与薛丽护师认真穿戴好防护用具,开始对患者进行治疗。操作期间,医护双方严格四手操作流程,使用强吸引器减少飞沫及气溶胶的播散污染。诊疗操作结束后,患者紧蹙的眉头终于舒展开来,疼痛症状有所缓解。

胡大夫仔细叮嘱患者注意事项,待疫情控制后再择期进一步治疗,遇特殊情况随时就诊。患者离开诊室后,医护人员对诊室进行了彻底的终末消毒。结束后,他们顾不得休息,又继续投入下一场治疗中。

次日,省口腔医院再次对李先生进行电话回访追踪,询问体温及患牙情况,李先生自述自测体温 37 ℃,牙床肿胀疼痛较昨日减轻,夜间偶有疼痛。医务处再次叮嘱患者监测体温,观察症状是否减轻,如有特殊情况随时联系医生或进行在线问诊。

一天最多接诊 40 多个口腔急重症患者

△ 医生正在给患者治疗

这只是省口腔防疫期间急诊工作的一个缩影,还有很多舍小家、为大家,义无反顾冲在一线的医务工作者,他们默默坚守、共克时艰,在这个特殊且危险的时期,为全省人民的口腔健康保驾护航。

疫情期间,省口腔最多的一天接诊了 40 多个口腔急重症患者。口腔诊疗不同于普通的门诊问诊,每一个来就诊的患者几乎都需要接受治疗,每次至少需要 30 分钟以上,相当于一场小手术。医护人员在操作中除了有感染病毒的风险外,一场治疗下来,长时间保持低头、弯腰的姿势,对颈椎、腰椎也是一种不小损伤。而且,每一个患者使用过的诊室都需要经过一个多小时的严格消毒后才能继续使用,医护人员常常需要加班到 7、8 点才能离开医院。尽管如此,他们没有一句怨言。

从大年三十至今,临床科室的主任们几乎没有休息过。除了肩负着救治患者的任务外,他们还需要坚守在预检分诊处、为来院人员进行体温测量、筛查病史、答疑解惑,一天下来,口干舌燥。晚上回到家后,他们也顾不得休息,匆匆吃完饭后,立刻打开手机进行线上咨询,等一一解答完患者的问题后,夜已经很深了。面对妻子、丈夫、孩子的抱怨,他们笑笑没有过多解释。尽管一天下来很疲惫,但又是充实而富有意义——在他们的帮助下,一个又一个患者解除了病痛、重拾了笑容。

他们有的是父母,他们有的是儿女,有的是刚刚走出校门的孩子,但在患者面前,他们是救死扶伤、抗击病魔的战士。面对牙痛难忍的患者、面对情绪焦虑的患者、面对不断啼哭的患儿,他们忘记了腹中的胎儿,忘记了嗷嗷待哺的孩子,忘记了年迈的父母,忘记了还没痊愈的病体,冒着危险,为患者进行治疗。看着患者被治愈后露出的笑脸,他们一扫疲惫与紧张。在认真反复叮嘱患者后,他们顾不得休息,又投入到下一场治疗中 …… 以前看起来平平常常的口腔操作,在疫情期间却显示弥足珍贵,让人敬佩!

专家提醒,口腔诊疗操作过程中均为近距离接触,会产生水雾飞沫及气溶胶,可能将患者口腔内的病毒或细菌随喷溅弥散到空气中并传播。患者在诊治过程中无口罩保护,现有常规防护措施尚不能防止上述途径的传播。若有患者隐瞒病情或潜伏期患者在不知情的情况下就诊,进行口腔诊疗操作极易导致疫情蔓延。请广大口腔患者充分知晓上述就诊风险,谨慎安排就诊计划。

编辑:何圆圆

责编:杨 帆

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