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患者问:“我们什么时候能吃上中药?” 海派中医留名雷神山
来源:趣头条发布时间:2020年02月25日

图说:上海专家展示中医宣教资料  郜阳 摄

病房里,仔细局部消毒后,医生双手持针,定位患者足三里穴位,准确地快速进针,在足三里穴上,提插捻转运针;病房外的走道上,病人们在指挥下排成一列,屈膝,双手向前捧出,翻掌向下,发出“呵”的声音……这些场景,发生在武汉雷神山医院感染三科的病区里。

五天前,由上海国家中医医疗队接管的两个病区陆续接收新冠肺炎患者,目前已累计收治89名患者,其中超过两成为重症病人。来雷神山医院之前,病人或多或少已经知道,为他们治疗的是来自千里之外的中医们。对上海的医疗技术水平,他们早有耳闻,也充满信任。大家向医疗队员们提出了请求:“我们什么时候能吃上中药?”

减少轻症向重症发展

出征武汉前,上海国家中医医疗队医生王振伟是新冠肺炎上海市医疗救治专家组成员,在市公共卫生中心参与诊治。他发现病人多数伴有消化道症状,有些腹泻或大便不通,尤其在重症患者中存在高热与大便不通共存的现象。看了舌苔、把了脉象,上海的中医专家们将目光投向了宣白承气汤。“服用后,能看到体温降下来了,大便也通了。”

上海市中医药防治专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜介绍,早期轻症患者有呕吐等症状,重症患者则伴有明显腹胀,通过中医内服、外敷、灌肠等方法,能明显改善消化道症状。体温等均正常的恢复期患者,部分仍有不适症状,痰液及大便中持续核酸检测阳性。针对这类患者,中医向来有“瘥后防复”理念,利用“汗吐下三法”助患者尽快排除毒素,可迅速缓解症状。

据介绍,在轻症方面,中西医结合治疗能较快改善症状,减少轻症向重症发展;在重症方面,除改善主要症状和有关指标外,还可以减少重症向危重症发展,降低病亡率。

因人因地辨证论治

人世间最远的距离,或许是你我仅一墙之隔,却无法相见。在雷神山医院感染三科七病区里,就有这样一对咫尺天涯的夫妻。丈夫的症状偏重,妻子则相对症状较轻。一进病房,丈夫就向医生求助:自己感到胸闷、心慌。胸闷是新冠肺炎的症状之一,可患者出现心慌,则让大家瞬间绷紧了神经。经过仔细询问,这一现象已经存在了20多天。尽管初步判断是由焦虑引起,队员们马上为其做了心电图检测,结果也印证了此前的猜想:没有明显异常。

原来,夫妻俩已经在隔离点治疗了一段时间,非常牵挂彼此。由于病情管理的需要,两人在雷神山医院也被分在一墙之隔的两间病房。获悉这一情况,队员们除了为他们进行对症治疗,还安排了针灸。隔日再去查房时,丈夫的焦虑已经明显好转。两人前天终于在病房外走廊见上了面,这场景也让队员们暗下决心,要让两人一起尽快出院。

面对陌生、狡猾的敌人,古老中医该何以应对?据专家介绍,中医诊疗强调根据不同的人、地理环境、季节气候特点调整治疗策略,“辨证论治”。

在感染三科五病区的医生办公室墙上,贴着一张“新冠上海方案”,上面针对无肺炎的轻症患者、伴有肺炎的普通患者和重症阶段患者开出了不同方子。“辨证论治是中医的灵魂。”上海国家医疗队队员冯其茂表示,“雷神山医院有供应中药汤剂的条件,对于不同症状的病人采用不同的治疗方案。除了大部分病人使用汤剂治疗之外,还会根据相关指南,为一些病人提供中成药的胶囊制剂。”

图说:病区医护人员为患者准备中药  采访对象供图

海派中医带来特色疗法

“既病防变,瘥后防复。”“邪之所凑,其气必虚。”听了医护人员的介绍,不少病人如今都能吟诵一两句这样的话。

“我们给所有的病人都开出了中医治疗方案处方。21日起,所有的病人都喝上了具有海派中医特色的中药药剂。”感染三科七病区主任樊民介绍。海派中医,讲究用药轻灵,考虑问题周全,用药上不会“乱拳打死老师傅”。以新冠肺炎治疗为例,其“湿热瘀毒”的特点都会被考虑在内。

值得一提的是,这一次上海中医专家们还给雷神山内的新冠肺炎患者们带来了不少中医特有的非药物疗法。“我们在依据患者病因、病位、证属使用特定中药处方的同时,积极开展中医护理适宜技术,如艾灸、督灸、穴位敷贴等。”医疗队队员宋秀明表示,“随着治疗的进一步深入,还将借助呼吸操、八段锦等传统中医功法,帮助新冠肺炎患者改善肺功能、增强体质。”

在SARS时期,中医药是后半程介入;此次中医在早期成建制介入,组建中医病区,有一大批定点医院、方舱医院等,采用中西医结合的方法进行救治,起到了较好的作用。国家中医药管理局数据显示,全国中药参与救治的新冠肺炎确诊病例已经超过6万例。

上海国家中医医疗队队员 新民晚报记者 郜阳

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