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崇州市人民医院成功抢救一名危重症患者
来源:搜狐新闻发布时间:2019年11月14日

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11月13日,患者周某的哥哥和妻子来到崇州市人民医院,为神经外科、麻醉科、重症医学科、心血管内科的医护人员送来了五幅大红锦旗。信中写道:“多学科团队抢救见奇迹,彰显崇人医高水平救治。”一个病人同时送出这么多锦旗,在崇州市人民医院是首次。

10月19日, 47岁的周某因突发黑蒙晕倒,从2米高楼梯下摔下,伤及头部,伤后周某随即出现昏迷,家属急呼“120”送来该院就诊,通过急诊科绿色通道,做了头颅CT示左侧额部硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血。伤后30分钟入神经外科病区,神经外科胡帮洪主治医师接诊了该患者,迅速询问病情及查体,结合其头颅CT表现,患者受伤时间较短,其颅内出血存在进行增加,导致患者颅内压升高,甚至危及患者生命可能。立即给予止血等治疗,并积极完善相关术前检查,做好可能急诊手术的准备,并详细将病情告知患者家属,于入院1小时后急诊再次复查CT,即提示患者颅内出血明显增加,脑疝形成,有急诊行开颅血肿清除手术指针,向患者家属告知病情后,建议其急诊做手术治疗,家属最初考虑转上级医院进一步治疗,但主治医师告知其家属,患者病情进展迅猛,颅内出血短时间明显增加,其颅内存在活动性出血,转院途中随时有危及生命可能。同时患者意识进行性加重,。家属经过医生沟通解释后,充分了解了病情,并同意急诊行开颅血肿清除手术治疗,手术由神经外科李元斌主任、邱戈副主任医师、胡帮洪主治医师共同协作配合,术中发现患者颅内出血量已经达到100ml,其左侧大脑大部分塌陷,术中及时清除血肿,同时发现其本次出血元凶,硬脑膜血管畸形,畸形血管被骨折的颅骨刺破后导致大出血,其止血较困难,经多种方法止血成功后,患者血压已经下降到比较危险地步。麻醉科的神器自体血液回缩起了关键作用,将病人术中丢失的血液回收过滤后再次回缩回患者体内,患者血压稳定了,手术即将完成。

然而此时令人意想不到的事情突然发生了。患者在手术完成时,突发心脏骤停,立即由麻醉科医务人员一直行胸外心脏按压、3次的心脏电除颤,几十支的急诊药物等以及麻醉科、心血管内科、重症医学科,呼吸内科、神经内科,还有超声心电科、输血科、检验科、药剂科等辅助科室70多人的抢救治疗,经过治疗后,患者心率有所恢复,大动脉能扪及博动,但其心率只有30次/分左右,随时有再次停跳的可能,由医务科牵头组织全院多学科会诊,急诊行心电图检查: III°房室传导阻滞,患者心脏传导通路出现问题,其心跳指令不能传导至心室,心脏随时有停跳可能。此时心内科高金全副主任建议,立即行床旁临时心脏起搏器植入,辅助患者提高心率,再次与患者家属沟通,家属积极配合,植入心脏临时起搏器后,者心室起搏心率达到79次/分,血压开始上升,其散大的瞳孔也较前缩小。

复苏后患者转入重症医学科进行后期的心脑肺的复苏治疗,在此期间,院领导高度重视,多次组织多学科讨论,共同精心制定患者治疗方案及步骤,患者数小时后恢复自主心率,生命体征逐渐平稳,复查头部,颅内血肿完全清除干净,拔除临时心脏起搏器,停呼吸机辅助呼吸,病人逐渐清醒,回答问题准确,四肢活动良好,之后转入神经外科恢复治疗,目前情况良好,没有留下任何后遗症,已康复出院。

该患者的救治过程体现了崇州市人民医院对危急重症的救治水平。多学科团队联合抢救一次次将患者从死亡边缘救回,同时患者家属的积极配合治疗,通过医护人员的精心医治,不抛弃、不放弃的理念与家人的配合下医患同心协力,把患者一次又一次从死神手里抢回来。同时展现了医院的绿色通道应急能力与各科室的团队协作精神,他们共同谱写了一曲让生命重生的动人赞歌。 (胡帮洪李元斌安宁)

10月19日, 47岁的周某因突发黑蒙晕倒,从2米高楼梯下摔下,伤及头部,伤后周某随即出现昏迷,家属急呼“120”送来该院就诊,通过急诊科绿色通道,做了头颅CT示左侧额部硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血。伤后30分钟入神经外科病区,神经外科胡帮洪主治医师接诊了该患者,迅速询问病情及查体,结合其头颅CT表现,患者受伤时间较短,其颅内出血存在进行增加,导致患者颅内压升高,甚至危及患者生命可能。立即给予止血等治疗,并积极完善相关术前检查,做好可能急诊手术的准备,并详细将病情告知患者家属,于入院1小时后急诊再次复查CT,即提示患者颅内出血明显增加,脑疝形成,有急诊行开颅血肿清除手术指针,向患者家属告知病情后,建议其急诊做手术治疗,家属最初考虑转上级医院进一步治疗,但主治医师告知其家属,患者病情进展迅猛,颅内出血短时间明显增加,其颅内存在活动性出血,转院途中随时有危及生命可能。同时患者意识进行性加重,。家属经过医生沟通解释后,充分了解了病情,并同意急诊行开颅血肿清除手术治疗,手术由神经外科李元斌主任、邱戈副主任医师、胡帮洪主治医师共同协作配合,术中发现患者颅内出血量已经达到100ml,其左侧大脑大部分塌陷,术中及时清除血肿,同时发现其本次出血元凶,硬脑膜血管畸形,畸形血管被骨折的颅骨刺破后导致大出血,其止血较困难,经多种方法止血成功后,患者血压已经下降到比较危险地步。麻醉科的神器自体血液回缩起了关键作用,将病人术中丢失的血液回收过滤后再次回缩回患者体内,患者血压稳定了,手术即将完成。

然而此时令人意想不到的事情突然发生了。患者在手术完成时,突发心脏骤停,立即由麻醉科医务人员一直行胸外心脏按压、3次的心脏电除颤,几十支的急诊药物等以及麻醉科、心血管内科、重症医学科,呼吸内科、神经内科,还有超声心电科、输血科、检验科、药剂科等辅助科室70多人的抢救治疗,经过治疗后,患者心率有所恢复,大动脉能扪及博动,但其心率只有30次/分左右,随时有再次停跳的可能,由医务科牵头组织全院多学科会诊,急诊行心电图检查: III°房室传导阻滞,患者心脏传导通路出现问题,其心跳指令不能传导至心室,心脏随时有停跳可能。此时心内科高金全副主任建议,立即行床旁临时心脏起搏器植入,辅助患者提高心率,再次与患者家属沟通,家属积极配合,植入心脏临时起搏器后,者心室起搏心率达到79次/分,血压开始上升,其散大的瞳孔也较前缩小。

复苏后患者转入重症医学科进行后期的心脑肺的复苏治疗,在此期间,院领导高度重视,多次组织多学科讨论,共同精心制定患者治疗方案及步骤,患者数小时后恢复自主心率,生命体征逐渐平稳,复查头部,颅内血肿完全清除干净,拔除临时心脏起搏器,停呼吸机辅助呼吸,病人逐渐清醒,回答问题准确,四肢活动良好,之后转入神经外科恢复治疗,目前情况良好,没有留下任何后遗症,已康复出院。

该患者的救治过程体现了崇州市人民医院对危急重症的救治水平。多学科团队联合抢救一次次将患者从死亡边缘救回,同时患者家属的积极配合治疗,通过医护人员的精心医治,不抛弃、不放弃的理念与家人的配合下医患同心协力,把患者一次又一次从死神手里抢回来。同时展现了医院的绿色通道应急能力与各科室的团队协作精神,他们共同谱写了一曲让生命重生的动人赞歌。 (胡帮洪 李元斌 安宁)

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