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产妇几乎流干全身的血,多学科专家抢救11小时转危为安
来源:腾讯网发布时间:2020年02月21日

楚天都市报记者刘迅 通讯员耿湘 赵林

足月分娩的李女士,刚生下宝宝,突然产后大出血,失血量几乎是全身的总血量。危急时刻,武汉市汉阳医院多学科专家进行了11个小时的紧张抢救。2月21日凌晨4时许,李女士终于脱离生命危险。

产后突然大出血命悬一线

今年28岁的李女士伴有甲状腺功能减退病史,婚后三年一直没有当上妈妈。去年,她通过试管婴儿种下希望。因为孕期合并有高血压,原本预产期在2月24日,却突然在19日下午出现不规律腹痛。李女士担心提前发作,便向社区申请,被送至武汉市汉阳医院待产。

李女士怀孕39周,入院后顺利产下6斤重的女宝。可一家三口还没来得及团聚,她在产房突发意外,其子宫收缩乏力,出现产后出血,失血速度每分钟超过150毫升。

汉阳医院产科主任胡昌华教授检查后诊断,这是危重产后出血,情况凶险、病情危急。他立即组织抢救:给氧、**子宫、上宫缩剂、建立双静脉通道、通知输血科备血,边输血边纠正休克,防止感染。

此时,李女士出血仍然迅猛,血压低至60/40mmHg,心率高达170-160次/分,她的意识也变得模糊。情况非常危急。

不到5分钟,该院重症医学科、心血管内科、麻醉科、输血科、介入科的主任全部到达产房会诊。专家们意见一致:必须马上纠正失血性休克,行经皮子宫动脉栓塞术,否则产妇性命难保。

冒险按压6小时止血保住子宫

进行动脉栓塞手术后,又输血2000毫升,李女士大出血虽得到控制,但还在缓慢出血。有专家建议,万全办法就是子宫切除,否则李女士可能连命都捡不回来。但胡昌华教授担忧,患者还很年轻,切除子宫,对她伤害太大。

胡昌华教授决定,冒险继续给她做子宫**。从20日晚8时介入手术结束后,一直坚守到21日凌晨2时,她坚守病房,整整**了6个小时,终于见出血停止,李女士各项生理指标趋于稳定。这期间,气管插管、除颤仪等急救设施一直都处于备用状态,以备不时之需。

李女士先后失血5100毫升,接近她体内所有血量。胡昌华说,由于失血过多,李女士出现了凝血功能障碍,好在血液供给很及时。

特殊时期,血库告急。血液科主任刘俊第一时间向血液中心申请,并派人将血液取回,前后输了4550毫升,保证李女士身体循环正常运转。

今日,病床上的李女士说,她隐约觉得一袋袋的血挂到床头,胡昌华教授还握着她的手,不停安慰她。

胡昌华教授说,孕产妇产后出血发生率约10%,其中子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍是导致产后大出血的四大原因。像李女士就是因为合并有甲状腺功能减退基础疾病和妊娠高血压,导致子宫收缩乏力,出现的产后大出血。

胡昌华教授提醒,受新冠肺炎疫情影响,汉阳医院产科是汉阳区、汉南区唯一接受孕产妇的大型综合医院,只要排查为非肺炎孕产妇即可来院分娩。据了解,因为辖区内其他医院目前只收诊新冠肺炎患者,汉阳医院各专科白天正常开诊,急诊通道24小时畅通,为急危重症患者开辟生命通道。

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