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援非日记 | 第167天,时间从来不语,却回答了所有问题
来源:搜狐新闻发布时间:2020年06月17日

朱明

前言:2019年12月28日凌晨,中国(广东)第九批援加纳医疗队从广州出发,跨越一万两千公里,到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉,稍作休整后,于北京时间12月31日发出第一篇援非日记,他们的故事开始了...

2020年6月11日星期四 阿克拉 30℃ 晴

朱明慧

中国(广东)第九批援加纳医疗队队员

广州市番禺区中心医院妇产科副主任医师

今天早上刚到医师办公室,就接到一位中国同胞的电话,是一位妊娠六个多月的孕妇,曾经联系我们医疗队咨询来中加友好医院产检的流程及妊娠期相关注意事项。电话里她非常焦虑地告诉我两天前开始,出现发烧。在家里附近的诊所检查已排除疟疾,并自行服用了一些治疗感冒的药,但症状没有好转。经过详细询问病史及最近生活轨迹情况,考虑不排除新冠肺炎。

我耐心安抚了一下同胞的情绪,告诉她就诊前注意事项,并请她到加纳新冠肺炎定点医院完善相关检测,同时嘱咐如果有任何疑问及时与我沟通。近期中国同胞确诊新冠肺炎的例数在逐渐上升,希望在各种问题的解惑答疑及疾病的诊断治疗过程中,我们医疗队的存在可以让他们觉得有所依靠和心安。

接完电话,我直接去了手术室,Quartey告诉我现在有一台急诊剖宫产,已经打好麻醉,希望我和她一起上台。我翻阅患者的病例:36岁,孕36+6周,前次剖宫产(本次已经是第四次剖宫产),胎膜早破,孕期B超提示前壁胎盘。因为这里剖宫产率高及孕期产检率低,术中经常会出现一些无法预料让手术医生倍感压力的情况,特别是类似这个已经是第四次剖宫产的患者。所以每次术前翻看孕妇病例时候,我心里都在做着术中可能出现的各种棘手并发症的准备:如果盆腹腔黏连同时胎盘前置怎么办胎盘黏连植入怎么办?产后出血怎么办?今天也不例外。因为我相信只有未雨绸缪,居安思危,这样在危险突然出现的时候,才不至于手忙脚乱。

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洗手准备上台,在Quartey给孕妇腹部消毒过程中我发现病人没有留置尿管,询问器械护士,她们再次检查后才发现病人在转送手术间过程中,不知道什么时候尿管已经自行脱出。重新留置尿管后手术开始,打开腹腔后,我看到膀胱黏连至子宫前壁中上段,不仅看了一眼Quartey,她也同时看着我说:“幸亏术前发现了尿管脱落,否则膀胱穿孔的风险就非常非常大了。”那一刻我发现经过长时间的积累,当地住院医师逐渐熟悉术中解剖的每一个步骤基础、可能出现的风险以及如何规避,而且大家一起讨论问题的时候,他们的问号也是越来越少,自信越来越多。作为带教老师,我想没有什么比这更让人欣慰的了。

接下来,我们俩开始谨慎的分离与子宫前壁黏连的膀胱,这时候器械护士提出建议说:可以不用分离黏连,直接选择在黏连部位上面做子宫切口就可以,这样节省手术时间。Quartey解释说:因为胎盘在前壁,会增加出血及新生儿窒息的风险。我补充道:每一次手术都可能会增加新的盆腹腔黏连的风险,只有每次尽量完美的处理这些黏连,才会给下一次的手术留有更好选择切口的机会和尽可能降低膀胱和肠穿孔的风险。

做完手术,回到办公室,站在窗前,一边看着医院里来来往往的病人,一边脑海里回想着刚才在手术中已经明显进步的Quartey,心中不免感慨:时间从来不语,却回答了所有问题。

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附:11位队员单位、姓名

广东省中医院(9名)

石永勇(临时党支部书记、队长)广东省中医院大德路总院麻醉科主任

陈 鑫广东省中医院大学城医院影像科副主任医师

张睿智广东省中医院二沙岛医院心血管科主治医师

黎旭光广东省中医院大学城医院外七科主治医师

王荣飞广东省中医院大德路总院脑病六科副主任医师

袁 锋广东省中医院大德路总院针灸科主治医师

冀 杰广东省中医院大德路总院眼科主治医师

刘晨柳广东省中医院大德路总院急诊科主管护师

李 育广东省中医院大德路总院饭堂中级厨师

广州市番禺区中心医院(1名)

朱明慧广州市番禺区中心医院产科副主任医师

广州市番禺区何贤纪念医院(1名)

蔡学宁广州市番禺区何贤纪念医院新生儿科主治医师

队员们

祝你们平安顺利

期盼你们更多的精彩

指导 | 翟理祥

策划| 石永勇 王军飞尹蓉

文 | 朱明慧

音频 | 于巧燕

审校/编辑 | 查冠琳

责编 | 宋莉萍

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注册资本-成立时间-
公司类型-经营状态未公开
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